Se sei un cittadino statunitense che risiede in Italia e cerchi informazioni su come iscriverti al Servizio Sanitario Nazionale (SSN), questa è la guida che fa per te.
Infatti, se risiedi in Italia hai di sicuro (o hai chiesto sicuramente) il permesso di soggiorno, che è il documento valido per i cittadini statunitensi per risiedere legalmente in Italia per un periodo superiore a 90 giorni.
In realtà, però, tale permesso non è sufficiente per un aspetto molto importante del la vita di una persona: la salute. E, in particolare, per poter usufruire del Servizio Sanitario Nazionale (SSN).
Infatti, per poter avvalersi dei servizi offerti dalle ASL (vedremo tra poco cosa sono le ASL) occorre iscriversi al SSN: questa guida è pensata a posta per questo scopo, guidandoti passo-passo per ottenere l’iscrizione.
Prima di poter procedere alla richiesta di iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale, devi assicurarti di essere in regola con i tuoi documenti. Se ti stai apprestando a iscriverti al SSN, ciò infatti significa che hai già effettuato dei passi iniziali per vivere in Italia. Quindi, alcune delle cose che ti mostreremo non saranno nuove per te.
Anzi, a volte potrebbero sembrarti la ripetizione di quello che hai già fatto per ottenere il permesso di soggiorno. Ti preghiamo comunque di seguire le istruzioni: è meglio presentarsi all’ufficio preparati piuttosto che essere rimbalzati o dover fissare un nuovo appuntamento per un nuovo accesso.
1 – Codice fiscale
Sarai sicuramente già in possesso del codice fiscale italiano. In ogni caso, potrai trovare una guida alla richiesta del Codice Fiscale italiano per cittadini americani USA.
2 – Il permesso di soggiorno
Che tu sia uno studente, un lavoratore dipendente o autonomo, o ti sia ricongiunto con la tua famiglia, è indispensabile che tu abbia già il permesso di soggiorno per richiedere l’iscrizione al SSN. In mancanza, potrai presentare la ricevuta di avvenuta presentazione della richiesta per il rilascio o rinnovo del permesso.
3 – La prova della tua residenza
Questo è un requisito importante in quanto l’ufficio dove richiedere l’iscrizione al SSN è determinato dal tuo Comune italiano di residenza. La prova di residenza potrà essere o il certificato di residenza rilasciato dal tuo Comune di residenza oppure la tua carta d’identità italiana (se ne sei già in possesso).
4 – La prova che puoi provvedere al tuo sostentamento economico
Tutti i cittadini statunitensi devono dimostrare, per i soggiorni di lungo periodo, la propria capacità reddituale o che comunque possono provvedere ai loro bisogni.
Potrai usare una delle seguenti opzioni:
a – se sei in Italia perché ti sei ricongiunto con la tua famiglia, la dichiarazione di un familiare che provvede al tuo sostentamento economico.
b – se sei un lavoratore autonomo (almeno una tra queste opzioni):
– certificazione rilasciata dal Consolato italiano negli USA che attesti il possesso dei requisiti richiesti (presenterai questo documento, ad esempio, se sei arrivato in Italia davvero da poco e non hai ancora il permesso di soggiorno, ma solo la ricevuta di presentazione della richiesta di rilascio del permesso);
– copia dell’iscrizione alla Camera di Commercio Italiana (CCIAA – quindi presenterai questo documento quando sei in Italia già da un po’ di tempo e probabilmente hai già il permesso di soggiorno);
– copia dell’ultima dichiarazione dei redditi italiana (quindi presenterai questo documento quando sei in Italia già da un po’ di tempo e probabilmente hai già il permesso di soggiorno);
– nel caso tu sia un socio prestatore d’opera presso società, anche società cooperative, dovrai presentare la dichiarazione del presidente della società sulle mansioni da te svolte nella società, e dovrai allegare il documento di riconoscimento del presidente;
– sempre nel caso tu sia un socio prestatore d’opera presso società, anche società cooperative, dovrai presentare, alternativamente:
– la copia del libro soci;
– la pagina del frontespizio del libro dei soci e quella relativa alla tua iscrizione come socio straniero.
c – se sei un lavoratore dipendente (almeno una tra le seguenti opzioni):
– contratto di lavoro con il tuo datore di lavoro italiano;
– il modello CU (che prima si chiamava CUD – certificazione unica dipendente), che è un documento ufficiale con cui il tuo datore di lavoro attesta i redditi che hai percepito nell’anno precedente. È rilasciato dal datore di lavoro a tutti i dipendenti e collaboratori.
– l’ultima dichiarazione dei redditi che hai presentato, che potrà quindi essere:
– il Modello REDDITI (ex Modello Uni.Co). In Italia, si usa questo modello quando vuoi essere tu a provvedere materialmente al pagamento delle imposte, senza delegare il datore di lavoro;
– il Modello 730, che invece viene utilizzato quando vuoi che il tuo datore di lavoro sia il tuo sostituto d’imposta, cioè che le tasse siano pagate direttamente mediante trattenuta sulla tua paga mensile.
– buste paga, cioè il documento che ti viene rilasciato ogni mese dal tuo datore di lavoro, che contiene la descrizione dei giorni lavorati nel mese precedente, della tua paga lorda, dei contributi che devono essere versati e delle imposte. Una “fotografia” mensile della tua attività lavorativa.
d – se sei uno studente statunitense in Italia, la fideiussione bancaria per il visto studio. Questo è un documento emesso da una banca italiana che garantisce la disponibilità economica dello studente statunitense per tutta la durata del soggiorno di studio in Italia. Si tratta di un requisito fondamentale per ottenere il visto necessario a frequentare corsi di studio in Italia.
L’iscrizione che effettuerai al SSN può essere obbligatoria o volontaria, a seconda della categoria di soggetti cui appartieni. Ora andiamo ad esaminare insieme queste categorie, così saprai che tipologia d’iscrizione richiedere.
Iscrizione obbligatoria
Per sapere se hai diritti all’iscrizione obbligatoria al Servizio Sanitario Nazionale (SSN), dovrai, oltre che soggiornare regolarmente in Italia, anche rientrare tra uno dei seguenti casi:
– svolgi attività di lavoro subordinato o autonomo, o sei iscritto alle liste di collocamento;
– hai richiesto il rinnovo del permesso di soggiorno per motivi di lavoro, familiari, asilo, protezione speciale o cure mediche;
– sei in attesa del primo rilascio del permesso di soggiorno per lavoro o motivi familiari;
Infine, il minore di diciotto anni straniero, indipendentemente dalla sua regolarità di soggiorno, ha diritto all’iscrizione obbligatoria, sia che abbia diritto al pediatra (0-14 anni) che al medico di base (14-18 anni).
L’iscrizione obbligatoria è gratuita.
Iscrizione volontaria
Invece, se sei un cittadino statunitense regolarmente soggiornante in Italia per oltre tre mesi, dovrai iscriverti volontariamente al SSN, pagando un contributo annuale, se rientri in uno dei seguenti casi:
– se sei uno studente o persona alla pari (anche per periodi inferiori a tre mesi);
– se sei il titolare di permesso per residenza elettiva senza attività lavorativa;
– se appartieni al personale religioso non iscrivibile obbligatoriamente;
– se sei un diplomatico e/o consolare di rappresentanze estere (esclusi i contrattisti locali);
– se sei un dipendente straniero di organizzazioni internazionali;
– se sei un partecipante a programmi di volontariato;
– se sei un genitore over 65 entrato in Italia per ricongiungimento familiare dopo il 5 novembre 2008;
– o se rientri in altre categorie escluse dall’iscrizione obbligatoria.
L’iscrizione al SSN volontaria, a differenza di quella obbligatoria, comporta il pagamento di una tassa regionale di iscrizione.
Quindi, come ti dicevamo prima, se sei un cittadino statunitense che vuole iscriversi volontariamente al SSN volontaria, dovrai pagare una tassa, utilizzando un modello di pagamento denominato F24.
La tassa varia a seconda della regione italiana in cui ti trovi. In ogni caso, il costo è di circa 350/400 euro, ma se sei uno studente o persona alla pari sarà tra i 150,00 e i 250,00 euro.
Dato che varia da regione a regione, dovrai informarti presso l’ufficio chiamato ASL, che ti spieghiamo nel prossimo paragrafo.
Ora che hai verificato di avere i documenti pronti, puoi recarti presso la l’Azienda Sanitaria Locale (ASL) competente.
L’ASL non è nient’altro che l’ente pubblico italiano che elargisce le prestazioni sanitarie, siano esse diagnostiche o terapeutiche.
Attenzione! L’ASL Azienda Sanitaria Locale, a seconda della Regione italiana in cui ti trovi, può assumere denominazioni diverse (come ASP, ASM, ATS, AST, ASST). Ecco alcuni esempi:
ASP Basilicata: azienda sanitaria locale di Potenza
ASM Matera: Azienda Sanitaria Locale di Matera
ATS Milano: Agenzia di Tutela della Salute
AST Pesaro Urbino: Azienda Sanitaria Territoriale di Pesaro Urbino
ASST Lodi: Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Lodi
A questo punto non dovrai fare altro che trovare la ASL (o ASP, ASM, ATS, AST etc.) di competenza. Per trovarla, non dovrai fare nient’altro che una velocissima ricerca su Google, utilizzando il nome del tuo Comune italiano di residenza. Se, per esempio, ti trovi a Pagani, in provincia di Salerno, la ricerca potrà essere “ASL competente Pagani”.
I primissimi risultati di Google ti daranno subito un’informazione importante: il Distretto sanitario.
Il Distretto sanitario infatti non è nient’altro, nel tuo caso, che l’ufficio presso il quale dovrai recarti per iscriverti al SSN (Servizio Sanitario Nazionale).
Le ASL, cioè, si dividono in Distretti sanitari, in quanto in genere il territorio che l’ASL copre è molto ampio, ed è quindi funzionale avere più sedi dislocate sul territorio presso le quali si possono recare gli utenti. Tali sedi sono appunto i Distretti sanitari.
Nel tuo caso questo sarà l’ufficio presso il quale dovrai recarti per chiedere e ottenere l’iscrizione al SSN.
Una volta che hai individuato il Distretto sanitario competente, potrai recarti allo sportello, con:
1- i documenti che hai predisposto al punto “Requisiti e documenti iniziali”;
2 – l’F24 che hai predisposto e pagato al punto “Verifica se l’iscrizione è obbligatoria o volontaria”, nel caso per l’appunto la tua iscrizione fosse volontaria e non obbligatoria.
Attenzione! Ti consigliamo di verificare gli orari: spesso gli uffici del distretto sono oberati di lavoro e si occupano di iscrizioni al SSN nazionale solo in alcuni giorni specifici. Inoltre, alcuni uffici utilizzano sistemi di prenotazione on-line con elimina code (un esempio è l’ASL Ferrara, con il servizio https://prenota.zerocoda.it/)
A quel punto, allo sportello, ti saranno fatte compilare delle domande. In queste domande:
1 – chiederai di iscriverti al Servizio Sanitario Nazionale (SSN);
2 – sceglierai il medico di base a cui vuoi essere assegnato (quindi è importante che tu già conosca il nominativo del medico, appartenente al Distretto sanitario, dal quale vuoi essere seguito come medico di base).
Dopo che avrai presentato tutto allo sportello, ti verrà rilasciata una ricevuta con le tue scelte: sei finalmente iscritto al SSN e hai un medico di base!
Sulla ricevuta saranno indicati la ASL di iscrizione, nonché la data di decorrenza e la data finale dell’iscrizione.
Inoltre, l’ufficio ti rilascerà subito, o entro pochi giorni, una Tessera Sanitaria provvisoria: si tratta di una stampa su carta delle due facce della Tessera Sanitaria TS-CNS, un importante documento per interagire con le ASL e ottenere cure e esami diagnostici.
Non sempre la tua attività lavorativa o di studio e i tuoi impegni personali avranno orari compatibili con gli uffici preposti all’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale.
Per questo, potrai effettuare la richiesta di iscrizione fatta mediante delega. Potrai, cioè, delegare una persona che si potrà recare per tuo conto allo sportello dell’ASL a te più vicino per effettuare le attività viste sopra.
È bene però chiarire che i moduli di delega possono variare da regione a regione e da ASL ad ASL: è quindi preferibile che la persona incaricata si rechi prima all’ufficio di competenza per richiedere tali moduli da compilare, nonché per richiedere se l’ASL di riferimento prevede l’obbligo di una motivazione per autorizzarti alla presentazione della domanda di iscrizione al SSN mediante una persona delegata (ad esempio per motivi di salute).
Se hai bisogno di ulteriori informazioni, puoi contattarci qui.
